Cambios en índice de masa corporal en pacientes portadores de apnea del sueño a un año de tratamiento con dispositivo de presión de aire positiva continua (CPAP) / Changes in body mass index in sleep apnea patients with a year of continuous positive airway pressure treatment (CPAP)

Resumen El síndrome de apnea hipoapnea del sueño (SAHS), está asociado fuertemente a la obesidad. El objetivo de este estudio es determinar las variaciones en el índice de masa corporal (IMC) en pacientes portadores de SAHS luego de un año de tratamiento con CPAP. Resultados: 104 pacientes varones fueron incluidos en este estudio, las variables analizadas fueron: índice de apnea-hipopnea (IAH), índice de masa corporal (IMC) y cuestionario de somnolencia diurna Epworth. Respecto a los datos obtenidos de IMC, se encontró tras un año de tratamiento con CPAP un descenso significativo de esta variable (p < 0,001). En la escala de somnolencia también se obtuvo un descenso significativo. Discusión: La evidencia ha sugerido regularmente que a mayor peso corporal existirían también niveles más elevados de IAH, las mejoras en el IMC referidas en este estudio, resaltan la importancia del correcto tratamiento no solo en el control de los eventos respiratorios, sino que en la disminución del peso corporal.

Sleep Apnea Syndrome (SAS) it is highly related to obesity. The main purpose of this study is to determine the variation between Apnea Hypopnea Index (AHI) and Body Mass Index (BMI) on sleep apnea patients after a year of CPAP treatment on the Linde Sleep Center. Results: 104 male patients were included in this study, the variables analyzed were; AHI, BMI, Epworth daytime somnolence. As for the data obtained from BMI, after one year of treatment with CPAP, the BMI showed a significant decrease (p < 0.001). In the daytime sleepiness scale, a significant decrease was also found between pre and post treatment values. Discussion: Evidence has consistently suggested that higher body weight would also have higher levels of AHI, and the improvements in BMI referred to in this study emphasize the importance of proper treatment not only in control of respiratory events, but in the reduction of body weight.

Actualizaciones sobre "Irisina": la nueva mioquina / Irisin updates: the new myokine

In the continuous search of researchers to find an effective method to control obesity, a myokine called Irisin was found. Irisin is secreted mainly by skeletal muscle in response to exercise, either resistance, strength or high intensity, where High Intensity Interval Training (HIIT) is included. This polypeptide hormone acts mainly on subcutaneous adipose cells, turning white fat into brown fat. Brown fat is highly thermogenic, which enhance raising of total energy expenditure and helps maintaining or loosing corporal weight. Plasmatic Irisin levels are related positively with insulin sensitivity and weight loss. It has been also discovered that a greater plasmatic level of Irisin is related to the lengthening of telomeres, to a greater concentration of free tyrosine (T4) and it has been recently found that is related to an antitumoral effect on some types of cancer. All of the functions mediated by Irisin, have given it a protective action against different diseases, especially metabolic ones. The aim of this review was to update the knowledge about Irisin, and to show the effects that exercise has on its plasmatic levels, as well as comprehend how does the release of irisin influences different body systems. Counting with more information will allow the arising of new lines of investigation that will bring up non pharmacological therapeutic strategies for the treatment of non-communicable diseases.

En la búsqueda continua de los investigadores por combatir de manera más efectiva la obesidad, se descubre una mioquina llamada Irisina. La Irisina es secretada principalmente por el músculo esquelético en respuesta al ejercicio, ya sea aeróbico, de fuerza o de alta intensidad, donde se incluyen, ejercicios de intervalo de alta intensidad (HIIT). Esta hormona polipeptídica actúa principalmente sobre células adiposas subcutáneas, transformando grasa blanca en grasa parda. La grasa parda es altamente termogénica, lo que favorece el aumento del gasto energético total y ayuda a mantener o incluso a perder peso corporal. La concentración de Irisina plasmática se relaciona positivamente con la sensibilidad a la insulina y la pérdida de peso. Además, se ha descubierto que una mayor concentración de Irisina plasmática se relaciona con el alargamiento de los telómeros, y también, con una mayor concentración de T4 libre y con un recién descubierto efecto antitumoral en algunos tipos de cáncer. Todas las funciones mediadas por la Irisina, le atribuyen una acción protectora contra distintas enfermedades, especialmente metabólicas. El objetivo de esta revisión fue actualizar el conocimiento sobre la Irisina, evidenciando los efectos que tiene la realización de ejercicio sobre los niveles plasmáticos de ésta, así como también comprender como su liberación influye en distintos sistemas corporales. El contar con mayor información dará paso a nuevas líneas de investigación y permitirá contar con estrategias terapéuticas no farmacológicas que contribuyan en el tratamiento de enfermedades crónicas no transmisibles.

Beneficios metabólicos de realizar ejercicio en estado de ayuno / Metabolic benefits of exercise in the fasted state

The high rate of obesity in sedentary population, coupled with the increase in diseases associated with this lifestyle, have led us to seek new strategies to enhance the physical training that will favor mobilization, uptake and utilization of fats and glucose. Doing exercise in the fasted state is one that has proved more promising. There is sufficient evidence on the benefits of physical activity during fasting producing a favorable hormonal environment, activation of mediators such as AMPKand LPL activation, among others. Performing aerobic exercise of moderate intensity in this environment favors fasting lipid oxidation, decreasing intramyo-cellular triglycerides, visceral fat and LDL cholesterol, compared with the benefits of exercise in the postprandial state. There is an important need for more studies of physical activity in the fasted state that include patients with chronic non-transmissible diseases and resistance training.

El alta tasa de obesidad y sedentarismo de la población, sumado al aumento de las patologías asociadas a éste estilo de vida, nos han llevado a buscar nuevas estrategias de entrenamiento físico que potencien la movilización, captación y utilización de grasas y glucosa. La realización de ejercicio en estado de ayuno es una de las que ha resultado ser más promisoria. Hay evidencia suficiente sobre los beneficios de realizar actividad física en ayunas, ya sea por el ambiente hormonal favorable, la activación de mediadores como el AMPK y la activación de la LPL, entre otros. La realización de ejercicio aeróbico de intensidad moderada en este ambiente de ayuno favorece la oxidación de lípidos, la disminución de los triglicéridos intramiocelulares, la grasa visceral y del colesterol LDL, en comparación con los beneficios del ejercicio realizado en ambiente postprandial. Existe una necesidad de un mayor número de estudios con actividad física en ayuna, donde se incluya a paciente con enfermedades crónicas no transmisibles y los ejercicios de tipo resistido.

Rol del estómago en la regulación del apetito: la ghrelina en condiciones fisiológicas y en patología digestiva / Role of the stomach in the regulation of the appetite: ghrelin in physiologic conditions and digestive disorders

El cerebro regula la homeostasis energética en respuesta a señales del tracto gastrointestinal y adiposo. La vía de ingesta y el gasto energético se ajustan constantemente, manteniéndose así el peso de manera estable. La ghrelina es una hormona peptídica que estimula el apetito actuando a nivel del núcleo arquato, región conocida por controlar la ingesta de alimento. Se secreta desde el estómago y circula en el plasma bajo condiciones de ayuno. Su regulación depende de varios mecanismos como son, hormonas, control autonómico, nutrientes sanguíneos y el ejercicio. Además la ghrelina juega un rol importante para mantener la secreción de la hormona de crecimiento. Se analizan cambios observados en varias patologías gastroduodenales.

The brain regulates energy homeostasis in response to signals from both adipose and the gastrointestinal tract. The drive to eat and energy expenditure are adjusted so that over time, body weight remains stable. Ghrelin is a peptide hormone that stimulates appetite by acting on the arquate nucleus, a region known to control food intake. It is secreted from the stomach and circulates in the bloodstream under fasting conditions. Its regulation depends on a variety of mechanisms such as, hormones, autonomic control, bloodstream nutrients and exercise. Ghrelin also play an important role in growth hormone release. Ghrelin changes observed in several gastro duodenal disorders are analyzed.